Большой совет экспертов
17:00 – 17:40 Есть ли место миорелаксантам в лечении ОА? Необходимость и обоснованность применения. (40 мин.)
проф. Искра Дмитрий Анатольевич, Санкт-Петербург
Боли при остеоартрите носят смешанный характер. Наличие невропатического компонента боли отражено во многих исследованиях. Помимо этого, при остеоартрите большое значение имеют вторичные миофасциальные боли. В сообщении будет рассмотрен патогенез формирования различных источников ноцицепции при остеоартрите, предложен практический алгоритм их диагностики и лечения у «фармакорезистентных» пациентов.
Внутри сообщения предусмотрена дискуссия по наиболее острым вопросам рассматриваемой темы с подключением всех участников.
17:40 – 18:20 Современные НПВП в лечении боли: от молекулярных механизмов к практическому применению. (40 мин.)
проф. Афанасьев Василий Владимирович, Санкт-Петербург
В сообщении будут рассмотрены особенности механизмы действия нового НПВС, введенного в клиническую практику РФ, препарата пелубипрофен, его фармакокинетика и системные эффекты. Будут представлены эффективные и нежелательные комбинации пелубипрофена при лечении болевых синдромов в рамках многокомпонентной терапии у коморбидных больных.
Внутри сообщения предусмотрена дискуссия по наиболее острым вопросам рассматриваемой темы с подключением всех участников.
18:20 – 19:00 Нейровоспаление, как один из механизмов хронизации боли. (40 мин.)
проф. Амелин Александр Витальевич, Санкт-Петербург
Нейровоспаление – это иммунный ответ нервной системы на повреждение, инфекцию или хроническую патологию, приводящий к активации глиальных клеток, выбросу провоспалительных цитокинов и нейроиммунных медиаторов. Процесс нейровоспаления играет ключевую роль в переходе острой боли в хроническую. Основными механизмами нейровоспаления при хронической боли являются: активация глиальных клеток, центральная сенситизация, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера, вегетативная дисфункция и дисфункция нисходящих антиноцицептивных систем. Указанные механизмы требуют таргетных терапевтических подходов, одним из которых является коррекция функции пуринергической регуляторной системы. Ее нейротрансмиттеры (аденозин, уридин) широко представлены в вегетативных структурах. Влияя на содержание аденозина и уридина в крови, можно регулировать различные функции вегетативной нервной системы, в том числе и чувство боли. В сообщении будут рассмотрены методы коррекции работы пуринергической регуляторной системы и их терапевтическая эффективность.
Внутри сообщения предусмотрена дискуссия по наиболее острым вопросам рассматриваемой темы с подключением всех участников.
19:00 – 19:40 Паркинсонизм. Современные тенденции диагностики и лечения. (40 мин.)
проф. Труфанов Артем Геннадьевич, Санкт-Петербург
Дифференциальная диагностика паркинсонизма остается сложной проблемой, как для врачей амбулаторного, так и стационарного звена. Не менее трудной задачей является подбор рациональной терапии пациентам этой категории. В сообщении будут обсуждены новые подходы к диагностике заболевания, включая нейровизуализационные методы исследования. Отдельное внимание будет уделено стратегии терапевтической коррекции основных синдромов болезни Паркинсона в амбулаторных и стационарных условиях: феномену флуктуации, когнитивным расстройствам, нарушениям сна.
Внутри сообщения предусмотрена дискуссия по наиболее острым вопросам рассматриваемой темы с подключением всех участников.
19:40 – 20:00 Астения при цереброваскулярных заболеваниях. (20 мин.)
проф. Амелин Александр Витальевич, Санкт-Петербург
Астения (астенический синдром) при цереброваскулярных заболеваниях возникает как следствие хронической ишемии головного мозга, перенесенных инсультов или дисциркуляторной энцефалопатии. В основе этого патологического состояния лежит гипоксия нейронов и их дисфункция, нейротрансмиттерные нарушения, а также влияние сопутствующих факторов (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, депрессия). В сообщении будет рассмотрен этиопатогенез астении при цереброваскулярной патологии, особенности ее клинических проявлений. Будет предложен эффективный лечебно-диагностический алгоритм курации пациентов с данной патологией.
Внутри сообщения предусмотрена дискуссия по наиболее острым вопросам рассматриваемой темы с подключением всех участников.
